Formulir | Calon Customer

Formulir Calon Customer Kantong -

I. PROFILE

Nama Badan Usaha *

Bentuk Badan Usaha *

Perorangan

Nomor NPWP *

Nama Yang Tertulis Pada NPWP *

Nama Penanggung Jawab *

Jabatan *

Nomor HP *

Nomor Finance *

Email Purchasing *

Email Finance *

Bangunan Kantor / Pabrik *

Milik Sendiri

Sewa

Alamat Kantor

Alamat Kantor *

Provinsi *

Kota / Kabupaten *

Kecamatan *

Kelurahan *

Kode Pos *

Alamat Pengiriman

Sama dengan alamat kantor

Alamat Pengiriman *

Provinsi *

Kota / Kabupaten *

Kecamatan *

Kelurahan *

Kode Pos *

II. PEMBAYARAN

Nama Bank *

No Rekening *

Nama Pemilik Rekening *

III. LATAR BELAKANG

Pengalaman di Bidang Plastik *

< 1 Tahun

1 - 3 Tahun

> 3 Tahun

Merek Plastik Yang Dijual *

Produk Lainnya Yang Dijual (opsional)

Deskripsikan Bisnismu *

Area Penjualan *

Jumlah Karyawan *

Armada Yang Dimiliki *

IV. KETERANGAN

Alasan Untuk Mendistribusikan Produk LOCO *

III. LAMPIRAN

Format file: JPG, PNG, atau PDF. Maksimal 2 MB per file.

KTP PIC *

Belum ada file dipilih.

NIB *

Belum ada file dipilih.

NPWP *

Belum ada file dipilih.

SPPKP (opsional)

Belum ada file dipilih.

Akta Perusahaan (opsional)

Belum ada file dipilih.

III. LAMPIRAN

Format file: JPG, PNG, atau PDF. Maksimal 2 MB per file.

KTP *

Belum ada file dipilih.

NPWP *

Belum ada file dipilih.

SIUP / NIB Usaha (opsional)

Belum ada file dipilih.

Akta Perusahaan (opsional)

Belum ada file dipilih.

Foto Tampak Depan Tempat Usaha *

Belum ada file dipilih.

Foto Gudang *

Belum ada file dipilih.